Тесты на беременность

Наверно, нет ни одной женщины, которая никогда не испытывала волнений и тревог, связанных с задержкой месячных. Что делать? Идти к врачу или купить тест на беременность? И если тест, то какой? 


Тесты на беременность можно разделить на три группы:

В аптеке Вам, скорее всего, предложат тест-полоски первого поколения, пропитанные специальным реактивом. Способ применения этих тестов на беременность очень прост:  нужно собрать в чистую стеклянную или пластиковую емкость мочу (лучше всего утреннюю, т.к. именно в ней наибольшая концентрация гормона) и окунуть в нее полоску. На поверхность теста нанесена одна полоска, она является контрольной. Дальше все просто: если рядом с ней появляется вторая полоска – вы беременны. В среднем достоверность тестов в первый день задержки месячных 90 ± 5%. Через неделю отсутствия менструаций выше – 94-100% при правильном использовании.

Несмотря на простоту применения, этот метод обладает существенным недостатком – неточность результатов. Это связано с тем, что индикатор может не пропитаться и выдать неверный результат. Тоже самое может произойти, если опустить тест-полоску глубже и держать дольше, чем положено по инструкции - реагент может смыться. Ошибки могут возникать и в тех случаях, если при производстве теста были нарушены технологии, в результате чего полотно полоски неравномерно пропиталось реагентом, или в цеху была избыточная влажность. Поэтому эти тесты относительно дешевы.

Для большей уверенности в результате можно покупать упаковку, содержащую комплект и из двух тест-полосок. Второе, контрольное, тестирование позволит снять психологические сомнения, иногда возникающие у женщин. Повторить анализ нужно также на утренней моче не раньше, чем через 48 часов!

Вторая группа тестов на беременность – планшетные, значительно надежнее и, как следствие, дороже предыдущих. Не случайно планшетные тесты используются для профессионального анализа в стационарах. Тест состоит из двух окошек, механизм его действия следующий: капля мочи наносится в первое окошко одноразовой пипеткой, которая входит в комплект, распространяется до слоя реактива и вступает с ним во взаимодействие. Через определенное время Вы видите результат во втором окошке. Если беременность есть, бесцветный реактив приобретет окраску.

Но самым эффективным из существующих на сегодняшний день тестов на беременность считается струйный тест. Такие тесты содержат специальный слой голубых частиц, которые прочно присоединяются к гормону хорионическому гонадотропину при условии его наличия в моче женщины (т.е. при наличии беременности). Результат Вы получите через минуту после применения, и он будет достаточно надежным, но и цена на подобные цены существенно превышает цены других тестов на беременность.

Преимущества в удобстве использования струйных тестов сомнений не вызывают, поскольку их можно использовать в любых условиях. Для того чтобы определить факт беременности, не нужно искать чистую баночку – просто достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи и через несколько минут увидеть результат. Кроме того, их можно использовать в разное время суток.

Существуют также так называемые тест-системы с резервуаром. Они удобны тем, что в комплект входит резервуар для сбора жидкости, на внешней стороне которого находится окошко, а тестовая часть встроена в тело резервуара. Результат тестирования не зависит от количества мочи в стакане, тестовая часть сама впитает именно то количество, которое необходимо для тестирования.

Через небольшой промежуток времени в тестовом окошке, расположенном на внешней стороне резервуара, можно будет прочесть результат.

Принцип действия тестов на беременность

Действие всех этих тестов основано на выработке и накоплении в организме хорионического гормона, который начинает вырабатываться через семь дней после наступления беременности, т.к. именно тогда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает развиваться, что и проявляется в выработке хорионического гонадотропина. А если учесть, что уровень этого гормона повышается в крови и моче достаточно медленно, то становится понятным, что надежность тестов на беременность (особенно в первые дни беременности) не очень высока. Тем не менее, уже через неделю после оплодотворения, концентрация  этого гормона в моче достигает уровня, который улавливается при помощи теста. Большинство тест-систем представляют собой полоску бумаги, пропитанную специальным веществом, которое при химическом контакте с гонадотропином изменяет окраску.

Большинство тестов на беременность производители рекомендуют применять в первые дни задержки менструального цикла, однако чувствительность некоторых тестов позволяет диагностировать беременность за несколько дней до предполагаемого начала месячных. Средний показатель всех тестов составляет около 14 дней беременности.

Перед применением теста на беременность следует внимательно ознакомиться с инструкцией, т.к. основываясь на одном принципе, все тесты все-таки различаются в мелочах, но именно эти мелочи могут повлиять на результат. 

Для определения беременности используется, как правило,  утренняя порция мочи, в которую до определенной метки опускается индикаторная полоска. Спустя время, указанное в инструкции, полоска вынимается, считывание результата производится не позднее пяти минут после проведения теста. 

Следует помнить, что результат теста на беременность носит вероятный, а не абсолютный характер. Подтверждение результата может дать только осмотр у гинеколога. Кроме того, положительный результат теста на беременность  не исключает развитие внематочной беременности, а это весьма опасное состояние, требующее немедленной консультации специалиста.

В чем причина ошибочного результата тестирования?
 
В некоторых случаях тест на беременность может дать ошибочный результат.

• Прежде всего, это может быть связано с нарушениями хранения тест-системы.
• Несоблюдение инструкции к проведению тестирования так же способствует отсутствию достоверности результата.
• Проведение теста на беременность в раннем периоде может не выявить беременность ввиду малой концентрации хорионического гонадотропина.
• Довольно редко встречается увеличение содержания этого гормона на фоне развития опухолевого процесса органов репродуктивной системы. При этом тест на беременность может показать положительный результат при фактическом отсутствии беременности. 
• Возможны также нарушения технологии производства или некачественные реактивы.

Частые ошибки при проведении теста:

Во-первых, использовать тест нужно строго следуя инструкции. Например, тест-полоска не рассчитана на использование под струей мочи. Струйный же тест, наоборот, позволяет при желании использовать его и традиционным способом – погружая в баночку с мочой, если вам так удобнее. 

Важно знать, что результат следует оценивать в течение нескольких минут после использования, ожидать дольше не стоит – после высыхания реактива (минут через 10-15 и позже) может проявиться слабенькая двойная полоска – она не означает ровным счетом ничего. Результат проявляется в течение 5-7 минут – после этого тест недействителен! Однако если тусклая вторая полоска проявилась в положенное время – скорее всего, вы беременны, и яркость полосы в данном случае не играет роли. 

Нельзя дотрагиваться руками до зоны реакции, до использования на тест не должна попасть вода или грязь – банально, но в «походных» условиях из-за этого результат может быть недостоверен. 

После окончания срока хранения выбрасывайте припасенные неиспользованные тесты без сожаления – достоверность их существенно снижается.

Ложноотрицательный результат – одна полоска при наступившей беременности бывает гораздо чаще, чем ложноположительный. Чем это может быть вызвано?

• Тест был просрочен или испорчен.
• Моча была несвежая.
• Большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования.
• Тест был проведен слишком рано – прошло недостаточно времени от зачатия (особенно такой результат может наблюдаться у женщин с нерегулярным менструальным циклом).
• Возможно, беременность проблемная (есть угроза выкидыша) или внематочная – это самая важная причина, почему не стоит полностью полагаться на результат экспресс-теста и при возможной беременности не откладывать визит к гинекологу.
• Беременность может наступить и протекать нормально, но у беременной имеется патология почек, которая препятствует выделению ХГЧ с мочой в нормальной концентрации.

Ложноположительный результат встречается гораздо реже (беременности нет, а тест показывает две полоски).

Возможные причины:

• Прием препаратов от бесплодия, содержащих ХГЧ (прегнил, профази) в момент проведения теста или если время по окончании лечения составил менее 10 дней. Поэтому после приема таких препаратов должно пройти не менее 14 дней – иначе тест будет недостоверен. Кстати, никакие другие лекарственные препараты (даже гормональные противозачаточные таблетки), а также лактация, менопауза ложноположительного результата дать не могут.
• Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионэпителиома матки или пузырный занос). При такой патологии тест на беременность может быть положительным даже у мужчины – однако это отнюдь не повод для шуток.
• После самопроизвольного выкидыша или неполного удаления эмбриональной ткани после предшествующего аборта. Гормон ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме и может дать ложноположительный результат.

В любом случае, если Вы сомневаетесь в результатах теста, то повторите его через несколько дней. Однако наиболее достоверно ответить на вопрос о факте наличия или отсутствия беременности может только консультация врача-гинеколога.

В статье использована информация сайтов:  http://www.healthywoman.ru, http://aclinicmed.ru и др.